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【台灣醒報記者蔣濬浩台北報導】柯文哲現身《青年培力》結業典禮，面對學生的疑惑，柯P暢談自己的人生觀：人生是條單行道，回頭無法改變事實，他鼓勵提問者培養向前看的人生哲學。台北市政府社會局為協助低收二代青年脫貧，於過去3年推動「反轉未來」專案，並於9日舉辦結業典禮。台北市長柯文哲和電視劇「通靈少女」本尊劉柏君也現身現場，與青年對談夢想。

青年首購條件2018及個人信貸利率台北市政府社會局9日舉辦「反轉未來—青年培力希望發展帳戶專案」結業典禮。此專雲林水林鄉私人借貸案目的在於協助低收入戶第二代青年養成儲蓄之習慣。並透過辦理多元教育課程、易通辦 銀行房貸利率 銀行房貸試算參與職場實習及各項獎勵機制，增強青年就業能力，協助專案青年尋找職涯方向。

對於專案生3年來的努力，台北市社會局社會救助科科長蕭舒云指出，專案生透過自己的努力，存款累積共達900萬元，職場實習總時數也達到八萬五千小時，可謂幫助弱勢學生翻轉家庭劣勢，改變未來。台北市社會局主任秘書鄭文惠則勉勵，希望所有專案生，都能帶著在社會局學到的能力，迎向未來。

典禮也力邀柯文哲與劉柏君參與「不聊通靈及政治，今天我們談夢想」跨領域講座，與現場學生對談夢想。被問及「當初怎麼會從台大醫師轉當台北市長？」柯P搔頭微笑表示，他自己也不太清楚原因，但面對已成定局的事實，強調不要沉溺於過去的決定，人生是條單行道，只要好好專注於當下的工作，就是對人生最好的交代。

此次座談也邀請到台灣第一位國際棒球女裁判劉柏君，她的另外一個身分是知名電視劇《通靈少女》的本尊。劉柏君的職涯多元，曾經當過靈媒、社工的她，後來自學翻譯，轉向擔任國際棒球裁判主審。被問及成為國際棒球女裁判的艱辛過程，劉柏君坦承，在追夢的路上總被唱衰，但因為有朋友、家人願意持續相信她、支持她，她才有今天的成就。

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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：醫師示範非侵入性「重覆經顱磁刺激rTMS」憂鬱症療法

憂鬱症患者在台灣人數不如國外，並不表示台灣人真的勇敢或樂觀，而是認為這是一個難以啟齒疾病，保守估計還有五倍於已發病的患者仍未就醫，而就醫者之中至少有25%的患者對於抗憂鬱藥物效果不佳。臺北榮總引進新療法「重覆經顱磁刺激rTMS」軍人優惠信貸，被證實可活化大腦特定區域，讓患者不再那憂鬱。

憂鬱症目前一般治療方法以藥物治療為主。但根據國內大型研究指出，對於長期且反覆抗憂鬱劑合併認知心理治療的反應不佳的患者，可能占了憂鬱症族群中的三分之一。可能由於對憂鬱症的不了解以及對精神疾病的懼怕，在過去針對自己國人的研究中，相較於西方社會，台灣民眾多半在憂鬱症狀造成日常生活功能下降2倍以上才會就醫，就醫時症狀較為嚴重，也因此增加藥物治療的困難性和反應不佳的比例。

台北榮總精神部主任李正達醫師表示，在許多新的研究中指出，對藥物反應不佳的這類憂鬱症患者，其腦部的特定腦區(包括: 前額葉)會出現一致性的活性功能低下，以及相關的腦部迴路的功能也跟著變化。這個發現帶進新的治療思維，因為若是憂鬱的原因是因為腦部特定的腦區功能低下，那為何不直接將其活化興奮起來呢？重覆經顱磁刺激rTMS活化特定腦區於是成為治療憂鬱症的新武器。

李正達說，臺北榮總精神部發展引進最新重覆經顱磁刺激(rTMS)。只要透過磁波誘發出一個微弱的微小電波來重覆刺激功能低下的腦區，非侵入性、不需要麻醉、不用住院，每次治療僅需約三十分鐘左右。連續二週治療後，約有50-60％的患者情緒改善一半以上。連續四週治療後，一般而言情緒改善的反應會來得更為理想。

60多歲吳女士，因長年憂鬱、焦慮伴隨無法解釋的頭痛約20年，所有的抗憂鬱劑藥物幾乎都用遍了情緒依然低落，在重覆經顱磁刺激(rTMS)治療兩周後，情緒大幅改善，長年的頭痛也顯著改善。

20多歲的黃先生，自小即情緒會無端低落，異常焦慮無法集中精神，憂鬱時人頭腦的清楚度大幅下降，嚴重影響其工作能力，在重覆經顱磁刺激(rTMS)治療兩周後，人變得快樂、頭腦變得思緒清楚，從無法工作到變成工作表現顯著進步。

李正達表示，重覆經顱磁刺激(rTMS)在國際上的已有多年的實證醫學證據支持其對於憂鬱症的有效性，美國在2008年正式的由FDA通過可用在對於藥物反應不佳的憂鬱症患者，而臺灣也在2018年4月，通過可用來治療成人對於藥物治療反應不佳的重度憂鬱症，目前全台灣在臨床上可進行此項術式的單位目前只有台北榮總精神部，但許多醫院的醫師正在北榮接受訓練，相信不久的未來患者能在全台各地接受到這種治療，只是健保尚無給付，全部療程皆需病人自費。

必須注意的是，由於重覆經顱磁刺激rTMS可活化腦神經，有癲癇病史、酒精成癮、以及其他易誘發癲癇狀態的藥物或疾病、腦部創傷或有金屬植入物（例如，電子耳、心律節律器），都是屬於重覆經顱磁刺激rTMS的禁忌症。

李正達強調，重覆經顱磁刺激rTMS若是在安全規範下使用是非常安全的，但仍須由經過訓練的醫師進行操作，目前國內重覆經顱磁刺激rTMS在精神疾病上的訓練是由台灣生物精神醫學會(TSBPN)來主辦，該學會在三年前成立了腦神經刺激暨治療BEST小組(理監事們推選台北榮總精神部李正達主任為召集人)，小組結合了國內相關精神領域的專家們，共同來協助辦理相關的訓練認證，使訓練人員能知道如何安全的使用重覆經顱磁刺激rTMS，避免嚴重的副作用出現，也更新相關領域日益發展的知識。

臺北榮總精神醫學部李正達主任領先全球，發現更有效率、減少局部不適、時間更為簡短，新型態重覆經顱磁刺激術特定參數(TBS)，可有效治療藥物治療頑固型憂鬱症，傑出研究成果已發表於世界頂尖期刊“BRAIN”。另李主任亦針對經顱磁刺激治療反應不佳的個案，發展出獨步全球改變療效的模式，重大研究成果亦刊登於頂尖期刊“CEREBRAL CORTEX”。

另外，值得一提的是，美國幾年前也通過可用來治療頭痛(治療的位置、參數及機型不同)，以及107年8月美國FDA也通過其可用在強迫症的治療，歐盟的部份更是多開放了許多其他的適應症，像是失智症、雙極疾患、自閉症…等，未來可能可以嘉惠更多患者，非常值得期待。

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信用貸款利率比較2018彰化縣消防局災害預防科科員沈毓喬：「最重要的是它的箱體面積，要達0.7平方公尺，每個字一定要有消防栓這三個字，每個字一定要20平方公分以上，有設置警報燈及手動報知機，要融為一體。」原本制式呆板的消防設備，經過創意巧思，不同視覺呈現，消防單位指出，只要標註和字體都清楚明顯 、燈色不能改，展現創意也要符合消防規定，消防安檢才可能通過，變身消防栓，3D彩繪速配貸 各家銀行貸款利率比較大師看來是有練過。

（封面圖／東森新聞）

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